(5) I moduli sono stati approntati e distribuiti dal CDEC tra il 1965 e il 1966. Compilati da venticinque comunità ebraiche allo scopo di conoscere i nomi dei singoli deportati, riportano i seguenti dati: nome e cognome, data e località dell'arresto, carcere, data della deportazione, campo di concentramento, data del decesso o del ritorno.